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一臺“特殊”的手術:記錄一群迎風破浪的醫者

時間:2019-03-06    點擊:567

            34日下午三時許,一陣急促的電話鈴聲打破了胃腸外科18病區的寧靜,血液科有一位女病人需要急會診。

            胃腸外科值班醫生劉波來到病床邊,聽取醫生的匯報、詳細翻閱病歷、認真體格檢查,了解到這是一位62歲的女病人,長期貧血,營養不良,由于抵抗力低下突發消化道穿孔,腹痛難忍,如果不及時診治,很可能就會危及生命。

這看似是一次普通的會診,患者需要接受一次手術就能緩解病情。但在會診接近尾聲的時候,從檢驗科傳來消息,該名女患者術前準備中的血液指標提示HIV陽性。劉波醫生聽完,心中不免有一絲緊張,自己從來都沒有給HIV陽性的患者做過手術。

“許主任,我現在會診的病人突發消化道穿孔,伴發彌漫性腹膜炎,身體很虛弱,生命體征不平穩,同時還是一名HIV陽性的患者,您看怎么辦?

電話那頭是胃腸外科副主任許炳華,他仔細聽取劉波醫生的匯報,沉默思索了片刻,語氣堅定地說:“劉波,必須立馬手術,這臺手術我們倆上,你在那邊做好術前談話,如實告知患者家屬情況,其他事情交給我!”

說完,許炳華主任就立馬通知院感科和手術室,同時緊急聯系重癥監護室落實患者術后的床位問題。

手術室以最快的速度提前安排好麻醉師橡舒瑋、李莎,護士瞿嘯、蘇艷紅四名醫護人員參與本次手術;院感科吳小龍科長第一時間指導參與手術醫護人員的防護要點以及醫療廢棄物的安全處置;重癥監護室黃偉主任更是全力支持,克服科室床位緊張的現狀,和護士長一起緊急協調,確保該名患者能得到術后最全面的治療和護理。

當大家穿好兩層手術衣、戴好兩層手套和防護鏡的時候,誰也不知道接下來會發生什么突發情況,但沒有人拒絕上這臺手術,有的就是對患者的尊重和務必更加小心做好防護措施。

17:30患者的手術正式開始。

許主任和劉波首先通過腹腔鏡探查到消化道穿孔部位在遠端回腸,再就近開小切口入腹腔,作末端回腸切除約50厘米,并行回腸造口術。術中大家小心翼翼,全神貫注,完全忘記在手術中一旦因為血液、體液污染,或者被針頭、手術刀、剪子刺破皮膚而發生的職業暴露,完全忘記HIV陽性患者的手術風險。雖然術中離斷小腸系膜時有出血,但大家配合默契,分工協作,以最快的速度處理完這些出血點。

因為身著兩層防護服、配戴防護鏡的緣故,大家頂著悶熱終于在19:00給患者關了腹腔,此時懸著的一顆心也落了下來。

目前患者生命體征平穩,在重癥監護室里,大家并沒有因為病情的特殊而區別對待,相反給與了更多的關懷和護理,在這里,患者感受到的是暖暖的關愛。

事后問及許主任當時是怎么想的,他笑了笑說:“我當時肯定知道手術的風險,但是作為醫者,不論什么患者,他們都有平等就醫的權利,容不得我多去考慮。”

       就是這么一句樸素的話,讓我們為之動容。正是有了像你們這樣一群敢于迎風破浪的醫者,讓我們重拾邁入神圣醫學殿堂那一刻的初心。感謝你們!

雖然沒有留下你們在手術臺上專注的身影,但你們在面對風險時的不退縮,如同星河中那一束束光芒,盡管微小卻熠熠生輝。


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