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及早拔除胃腸道黏膜的“癌根”!

時間:2017-09-27    點擊:2562

胃痛、胃脹、反酸……快節奏、高壓力的現代生活,讓各種各樣的“胃腸道不舒服”成了很多人甩不掉的“影子”。但面對痛苦,多數人習慣了“忍一忍”,或者吃點藥緩解一下就過去了。殊不知,一時的放松警惕,很可能給胃腸道埋下“癌”根。無錫市第三人民醫院胃腸病專家呂國強提醒,掌握胃腸道黏膜癌前病變的發生、發展、癌變過程的演變規律和發病情況,對預防和治療胃腸道癌有著十分重要的意義。

小疾病是胃腸道黏膜癌前征兆

談及胃腸道黏膜癌的發生原因,呂國強說,癌變與小的疾病有著千絲萬縷的聯系,如日常生活常見的胃腸疾病:胃腸道息肉、胃潰瘍、久治不愈的糜爛、胃腸道黏膜萎縮、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、異形細胞等等就是癌前征兆。若能及時識別和治療這些病變,不失為防治胃腸癌的有效途徑。 

胃腸道疾病患者日益年輕化

胃腸道黏膜癌的發病率正逐年增加,尤其在中老年人群中,更是成為死亡的主要原因之一。但近年來,3050歲的中青年的發病率也日漸增多。因為現代社會人們生活不規律、飲食結構不合理、精神容易緊張,這些都極易導致胃腸道黏膜組織惡變,使年輕胃癌患者增加。呂國強表示,“在臨床上,有的人甚至二十幾歲就得了胃腸道黏膜癌。”

需要指出的是,高發病率背后的高致死率讓許多人談癌色變,特別是一旦患上某種疾病,就擔心與癌癥扯上關系,這就有點杞人憂天。呂國強解釋,癌前病變必須在一定條件下才可能轉變為癌。而且,不同的疾病,轉成癌的幾率也有高有低。值得慶幸的是,正因為胃腸道黏膜癌前有病變階段,如果能及時發現并進行治療,大部分癌前病變會“懸崖勒馬”并轉危為安,只有相當小的一部分癌前病變會繼續發展,演變為癌。 

不要怕做胃鏡和結腸鏡

早期胃腸道黏膜癌沒有特征性癥狀,常表現為胃痛、胃脹、反酸、大便出血……由于這些癥狀不是早期胃腸道黏膜癌所特有的,故患者容易忽視。呂國強強調,如果身體出現類似信號,千萬不要對此放任不管,而是應該及時到綜合性大醫院的專科門診檢查確診。“癌癥是綜合因素作用的結果,盡可能地阻斷癌變之前的過程,哪怕只是一個小小的細節,便可以為遠離癌癥加分。”

呂國強介紹,診斷胃腸道黏膜癌最準確最直觀的方法就是做胃鏡和結腸鏡。但是,很多人都不愿意主動做胃鏡或腸鏡檢查,一是嫌麻煩,二是覺得檢查的時候很不舒服。我們在門診發現很多胃腸不適的病人因為懼怕胃腸鏡檢查,一直拖到很晚才來檢查,往往發現時已是癌癥的中晚期,錯過了治療的最佳時機。

及早拔掉胃腸道黏膜的“癌根”

提起癌癥,不少人認為是無法治愈的。呂國強則提醒大家,患有胃腸道黏膜癌前病變并不可怕,關鍵是早期診斷,早期治療。目前,治療癌癥有多種多樣的方式,如開腹手術、微創手術、內鏡胃腸鏡治療及中醫中藥治療。在不同的發病時期有不同的治療方法,根據病人的機體狀況、胃腸道黏膜癌的病理類型和發展趨勢,有計劃地、合理地應用現有的治療手段。

呂國強指出:“根據多年醫學實踐發現,治療胃腸道黏膜癌前期病變,能不吃藥不吃藥、能中藥不西藥 、能吃藥不手術、能夠內鏡胃腸鏡下治療的不手術、能夠微創不大手術、能早期手術不晚期手術。初步統計顯示,改變飲食生活習慣,將近20%病人可以不吃藥而治愈,因為有的病變只是正常的生理退化行為。另外,早期癌癥的治愈率基本在90%以上。”

呂國強介紹,對于一些較嚴重的癌前病變,如重度不典型增生、重度大腸上皮化生高級別瘤變等,傳統的觀念是對癌前病變施以開腹手術治療。但是,開腹手術治療的缺點是創傷大、術后并發癥多。

隨著現代醫學的高速發展,內鏡等微創手術的普及,讓消化道癌前病變的早期診斷及有效治療得以實現。根據各種癌前病變的具體情況,采用氬離子凝固術(APC)、內鏡下粘膜切除術(EMR)、內鏡粘膜下剝離術(ESD)、經肛內鏡切除術(TME)等微創方法,大部分消化道癌前病變可得到有效治療,且有費用小、安全、簡便、效果確切等優點,內鏡下微創手術是胃腸道癌前病變治療的趨勢。

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